青藏高原自從有了人類以來,便以它獨特的方式產生了頗具特色的保養身體､抗拒病毒和治療疾病的方法。古人雲:“病因之始潰于腸,沸水能治矣。”藏族地區數千年前,在同各種自然災害和疾病作鬥爭時,經過長期的經驗積累,便開始用開水來治療腸胃系統的病,用熬化了的酥油來止血。至今藏醫理論已有2500多年的歷史,有的人認為,藏醫理論也像佛學一樣是從外地傳來的,他們說藏醫學是從公元七世紀印度的《阿耶本達》和漢地的中醫而創作產生出來的一種學科。為了消除這種誤傳,我在這裡需要講講藏醫真正的起源和發展。

　　丹巴西繞是最早的藏醫象雄是藏族文化最早的發源地,也是藏族原始本教的發源地。象雄位於今天西藏自治區阿里地區普蘭縣一帶。這個地方是雍仲本教創始人登巴西繞的誕生地。根據本教的傳說,他誕生有一萬多年,但實際上他同佛教創始人釋迦牟尼是同一個時代的,也就是公元前657年藏歷木鼠年誕生的。他從小就開始學習本教等文化知識並長期精心從事自然界的觀察和研究,在這個過程中,他發現任何事物都包含著4種元素,即土､水､火､風。這4種最小的分子,他認為世間萬事萬物的變化都是由於這4種元素相互作用的結果。後來他寫出了《宇宙從蛋生》､《藏醫九顯論》､《五行曆算》､《天文曆算》等一些理論著作和打卦驅鬼等一些冊子。本教的第一本“醫典”傳說登巴西繞一生娶了9個部落主的女兒做妻子,並生有8個子女,其中一個姓翟的妃子為他在公元前637年藏歷木猴年生了傑布楚西。傑布楚西後來成為登巴西繞的醫學繼承人,並將他父親的醫學論著編纂命名為《多個夢移》,這部書就是現在我們使用的《四部醫典》中的宗源書之一。它的後記記載了從傑布楚西到公元七世紀所有繼承人的歷史。登巴西繞將《乾酪藥九顯論》傳承給了本教主要繼承人傑布楚西,後來由姆紮紮嘿､色拖傑江､東青吐青､傑察馬瓊依次相傳下來。傑察馬瓊召集了7個本教人想修改佛教時險些被害,幸虧這7位本教人把書藏在上藏(藏就是現在日喀則的地名)傑馬擁宗的岩洞裡,後來由一個名叫布錯色白恰布的本教徒挖出藏書傳給了麥歐的學者巴青,又由康區呷的僧人､本教的宏揚者中姆尼爾將此書在藏區廣為傳播。藏王御醫們的譯著公元629年藏歷土牛年,第33代藏王松讚干布執政後,派了吞米桑布紮等聰明能乾的年輕人去印度學翻譯,還從印度邀請了巴拉當紮､漢地的韓王航､大食的呷勒弄3位名醫,讓他們同藏族御醫一起翻譯了《牟曉麻布切窮》､《甲解拖不如》､《惡恩度巴》等醫書。經他們3位討論後同各自的醫論相結合寫出了《無畏的武器》。呷勒弄後來定居西藏成為藏王的御醫,稱卓洛家族。

　　據說漢地和尚馬哈地瓦和藏文翻譯家群則二位合譯了文成公主從漢地帶來的中醫書籍。和尚馬哈金達､群布知子､群布多楚､甲楚干坑､腳拉木朗巴等合譯了公元712年金城公主進藏時帶來的一部分醫書。那時從大食請來的名醫密切增巴些拉哈,他也寫過大､中､小3種醫書。他的後代居住在西藏稱為木吉家族,都是藏王麥阿充的御醫。群布知子､群布多楚､甲楚干坑､腳拉木朗巴等一些學者研討了新翻譯的醫書後寫出了《醫法月王診》,當時前後翻譯出了的醫書包裝在綢緞裡稱為“宮廷秘醫”。

　　公元762年藏歷水虎年赤松德讚時期,著名藏醫宇妥•雲登貢波在工布麥落首次創立了藏醫學院,招收學生300餘人。他和大學者毗盧遮那負責授課,學制10年。他們將《索瑞夢憶》修改為《四部醫典》作為教材。同時根據學員的水平制定了一系列學位,最高學位是“夢讓巴”(相當於博士)､“然將巴”(相當碩士學位)､“呷舉巴”(學士學位),最低就是“杜然瓦”這4個層次。他們嚴格規定了醫生的醫德,要求每一個醫生都要具有同情心､責任心和醫務水平。根據現在所見的歷史資料,這所學校屬歷史上首屆管理比較正規､學科比較齊全的。10年後,他們培養出“夢讓巴”50名,“然將巴”50名,“呷舉巴”100名。這批人推動了西藏藏醫事業的向速發展。宇妥•雲登貢布到西藏東部和祖國內地旅行考察返回後,開始擴大招收第二批藏醫學生。學生們來自西藏各地､印度､大食和漢地等地區,大約有1000餘人進行藏醫學習和研究。來自漢地的馬哈金達､大食的曾巴西拉哈和印度達麻那紮研究和匯集了各民族的醫術特點,寫出了《寶石堆》這一醫學論著。

　　這時西藏的獸醫也開始發展起來。據《知識總匯》記載,國王赤松德讚有匹他非常喜歡的馬得了病,他把西藏各地有名的醫生邀請到拉薩並給馬會診。甲楚色拖､象雄的克來木克､霍爾的本根次仁､博(山南地區)的腳若忙薄仁､瓦下(阿壩地區)的它那曲卻幾位醫生給他的馬治病。他們會聚一起討論將多種醫術相結合寫出了《獸醫理論》上貢給國王。赤松德讚特別尊重醫生,為此他專門下令全國人們要尊重醫生。那時人們稱國王為“拉”,意為神,稱醫生為“拉傑”意為神的上司,一般的醫生稱夢巴。

　　公元841年,最後一位藏王朗達瑪被殺,吐蕃王朝解體。西藏陷入長期分裂狀態,後來阿里古格王朝首領益西沃重新弘揚佛教,派27名年輕人到印度學翻譯,其中有個叫仁青桑波(公元958-1055年)學完回藏後,他翻譯了印度的《八支集要》､《獸醫夏那火紮》等部分醫書,並培養了一部分接班人。仁青桑波的醫術有兩支傳承,其中忙洛門宗後成為藏區最有名望､事業最發達的醫生。那時衛藏的大部分醫生都到他那裡學醫取經。他把自己的所有醫術都傳給了切吉鄧巴。切吉鄧巴的第四個兒子切吉雄登錫布撰寫了《醫學概論》､《醫學章節》､《醫學註釋》､《醫學實踐》等名著。切吉鄧巴的學生章德•當馬貢布也寫出了“紀要”､“精要”等醫學方法的手冊,後來章德•當馬貢布將這支傳承傳給了珀東寺學派。

　　仁青桑波對藏醫的理論和實踐有著非常大的貢獻。他翻譯的《八支集要》為藏醫對照研究提供了方便。大約在這時,衛藏地區的藏醫9大學者:衛藏上域的不吉冷勒､吾巴卻省､卻吉多納嘎;中域的藏醫大學者宇妥•甲嘎那吉､林亞達瓦､藏得吉布;下域的雅如貢布､堆龍醫生松默､衛如•它西等,另外,紮巴•恩協堅､達布大畏協弄等有名的漢醫學專家都在這時出現,他們編著了許多醫學專著,特別是達布達畏協弄創立了人體解剖學。他媽媽吃了蘿卜因消化不良去世了,於是他解剖了屍體,用藥物進行實驗,經多次驗證,後來他研製出“達布麥浪”(黑藥)專治消化系統的病症。直到今天,醫生們仍然使用這種藥來治療腸胃病。第二位宇妥•雲登貢波《四部醫典》的宏揚者宇妥•雲登貢波生於公元1126年第二饒迥的火馬年,章得顧依熱堂(日喀則)。他從小聰明好學,8歲開始學醫。12歲跟隨查籠巴•如登干布甲醫生學習《四部醫典》,用一匹馬和全套馬具作學費。在那裡他隨同老師看病､識別草藥,後來他寫出了《俄本青布》,意為草藥全集。那時的《四部醫典》中祗有200多種藥物。後來經他補充增加成為380多種。他還編寫了“十八分支”《八支紀要的註釋》和《四部醫典》的金注和銅注等。他還培養了徒弟松得益西絨､宇妥•四朗孫根等接班人。公元1202年藏歷水狗年,宇妥•雲登貢波圓寂。

　　“珍寶丸”的發明者竹青•烏金巴出生於1230年藏歷第四饒迥鐵猴年。小時他隨父親學密宗,16歲到珀東寺學習,21歲出家當喇嘛。他拜第二世噶瑪巴為上師學習了“大手印”的傳承､理論等,精讀了“金崗論”,特別研習了天文曆算和藏醫,後來他為了尋求到更高深的密宗､天文和醫學知識去了印度､阿富汗等一些國家。回藏後,他新創立了一個教派──多吉宋傑提珠。他悉心研究了藥物的性能,並發明了提煉黃金､礦石和水銀的方法,運用提煉出來的原料配製出了仁青日布。他為藏醫事業作出的貢獻是前所未有的。西藏歷史上認定轉世活佛的制度也是經過他實現的,他的上師噶瑪巴去世後,他找到了一個從阿里來的小孩認定他為第二世噶瑪巴的轉世,即三世噶瑪巴攘瓊多傑,這是歷史上第一個被認定的轉世活佛。他還寫出了《百蹦》和《提煉水銀的方法》等醫學理論多本經書。他于公元1309年圓寂。

　　第三世噶瑪巴攘瓊多傑,公元1284年藏歷第五饒迥木猴年生於阿里貢塘地方,因家中貧困,小時隨父母到處乞討,過著流浪的生活。有一天,他們一家來到堆龍楚布寺見到了竹青•烏金巴,烏金巴一見他就覺得這個小孩氣宇非凡,不是一般人,便認定他為第二世噶瑪巴的轉世。於是攘瓊多傑就留在了他身邊,從此開始在楚布寺裡學習各種知識。他聰明好學有慧根,不久便掌握了很多密宗和顯宗的知識,他對藏醫和天文曆算有著特別的興趣。他研究了寶石､植物和動物等的性能,並研製了830多種藥物,對其藥味､療效都進行直接實驗鑒定。著有《藥名大海》,這部書比《四部醫典》的藥物增加了近兩倍,為後來的藏醫研究發展留下了非常寶貴的財富,也為他們認識自然､利用資源打開了大門。攘瓊多傑于公元1339年在北京圓寂,享年56歲。

　　另外,在這個時期還出現了許多著名藏醫專家,他們撰寫和挖掘出許多藏醫著作,並以各自的特長創造和發明了治療和抗拒疾病方法,同時還預測到今後將出現的疾病以及治療方法,例如《甘洛大瓶》､《甘洛小瓶》､《讓木歇麥預防藥物》､《甘洛麥瓶》､《天法咒藥》､《湯東傑布的白丸和紅丸》等。

　　中世紀藏醫的北派和南派。絳北派是絳巴•襄傑紮桑傳承下來的。絳巴•襄傑紮桑,1395年生於後藏昂仁地方官家中,從小學習藏醫。他編寫了《八支紀要•如意寶珠》120卷､《本論注•議義明燈》､《釋論注•甘露河流》､《後論釋難•萬想如意》等;培養出他的兒子麥西尼瑪､拉宗紮西巴桑､索朗益西降澤等接班人。他們也寫出了《四部醫典的註釋》和《四部醫典的補充》等一些專著並創立了絳北派。藏醫絳巴•襄傑紮桑1475年圓寂,享年81歲。對此派最有貢獻的人是第悉•桑傑嘉措。他在拉薩創立了第一所“藥王山藏醫學院”,培養出了許多醫生。由他編寫了四部醫典的註釋《藍琉璃》。此書的第一､第二､第四部摘自于原宿喀•洛追傑波的《祖先言教》一書,第三部是他自己寫的。南派是宿喀•娘尼多吉傳承下來的。宿喀•娘尼多吉別名阿歐曲傑,公元1439年生於前藏塔波拉妥地方。10歲時夢見受到宇妥•雲登貢波的接見,跟他說:“從前的老醫生因為文化知識不高,至使《四部醫典》中有不正確的說法,你一定要將其修正。你的喇嘛是宇妥巴,你的佛法任務就是學醫。”於是他專攻醫學,有《醫學四續廣注•水晶彩蛋》､《四續問難•銀鏡》等多種著述,又于後藏夏卻恩噶寺中,會集前藏山南專區涅•洛甲及塔工地區阿尼洋工布等處名醫合著《珍寶藥物形態識別》､《藥味•鐵鬘》､《甘露寶庫》等書,以論述藥物的味道､功效､性能､本質､釋名及其作用等。他還培養了許多學生,其中4名佼佼者密九•澤登木長于醫術竅門;查丸•索朗紮西的醫學事業出類拔萃;澤旺多吉有看豐富的實踐經驗;勒窮•白馬甲是理論講述的高手。另外還有聲威遠播的8個學生和智慧聰明的16個學生,有名氣的學生20個。這些學生繼承和發掘了降巴學派的醫藥事業。宿喀•娘尼多吉于1475年圓寂,享年37歲。後來他的四大佼佼者的徒弟公麥､金巴•拉達澤旺､充脈肯麥､加布本青等根據各自所長寫出了許多專著,特別是宿喀•洛追傑波,寫了《祖傳言教》和《來自四大元素不同功能表》,又據宇妥手抄本《四論金注》等前代可信版本校訂《醫學四續》刻板,是為《醫學四續》最早刊刻之紮塘版。德格藏醫的成就司徒•卻吉窮乃(1700-1774)在1754年藏歷第三繞迥木狗年德格八蚌寺建立了五明學院,內設一個藏醫專業班,培養出一批有名的學者。這所學校在藏區影響很大。其弟嘎瑪恩勒編寫的《配藥厄旺》和嘎瑪恩德編寫出來的《啟明羅稱》是當時藏醫們配藥的常用手冊。後來的配藥用書都源於此。公珠•揚登降措編的《醫療方法等的精要記錄》也是當時藏醫們醫療常用手冊。特別是最珍貴的藏藥仁青日布,其原料八黃金､八礦石､水銀等的原料提煉加工方法都是這個派繼承下來的,提煉需要有一定的經濟實力,沒有這個前提是不行的。司徒•卻吉窮乃就請求德格法王登巴澤仁投資。在整個製作過程中,他詳細地記錄了每天的情況並編寫成書。後來藏區所做的仁青日布都是依照此手冊來做的。例如公珠•揚登降措､降央群則､曲幾洛則等,連本世紀的學者措如•次朗也是依照這本書所介紹並結合個人的經驗技術使仁青日布的製作得以完善和發展。降派和宿派的傳承在根本上沒有多大區別。

　　民主改革後,西藏的藏醫從佛事活動的場所區分開來,藏醫院成為專門設立的部門。拉薩藏醫院由近代醫算大師欽繞羅布主持,德格藏醫院也具有良好的環境。1979年以後,藏區醫務事業得到恢復和發展,逐步建立了藏醫學院;1991年四川省民宗委為了搶救民族文化,在德格建立了藏文學校,設有藏醫專業;1985年西藏師範學院更名為西藏大學,設有藏醫系;1988年西藏大學的藏醫系劃分出來專門成立了西藏藏醫學院,現任院長是出身德格藏醫世家的措如•次朗先生。1994年青海省建立了藏醫學院等。這些都為培養藏醫接班人創造了良好的條件。同時,還逐步增建藏醫院:在原西藏藏醫院和德格藏醫院的基礎上增建了阿里地區藏醫院､日喀則藏醫院､山南藏醫院､那曲藏醫院､昌都地區藏醫院､貢覺縣藏醫院､甘孜州康定藏醫院､白玉縣藏醫院､四川省藏文學校藏醫院､桑曲縣藏醫院､阿壩若爾蓋藏醫院､雲南迪慶州藏醫院等。另外屬於民辦的有些寺廟開設的藏醫門診。一些集體或個人捐資開辦的藏醫門診和培訓班,此事對藏醫事業的發展和藏區人民的身體健康有著不可磨滅的貢獻。現在藏醫藏藥已開始走出國門,給人類的健康帶來福音。